top of page
DSC07611 kopie.jpg

Behandelingsovereenkomst

Om al onze operatiepatiënten te kunnen voorzien van de beste zorg, zijn wij graag goed voorbereid. Wij vragen daarom u medewerking om vooraf dit onderstaande formulier in te vullen om zo misverstanden achteraf te voorkomen.

Beschrijf de behandeling waarvoor uw huisdier komt. Moet er weefsel worden opgestuurd voor onderzoek, indien geadviseerd? Gaat u hiermee akkoord?

Bent u zich bewust van de risico's van de procedure en de anesthesie?
Ja
Nee
Graag meer uitleg nodig

Aan elke narcose zijn risico’s verbonden. Wij houden dit risico zo laag mogelijk door uw huisdier vooraf grondig te onderzoeken, de narcose zo goed mogelijk af te stemmen op de leeftijd en het gewicht van uw huisdier en uw huisdier tijdens de narcose nauwlettend in de gaten te houden.

Is uw huisdier al eens onder narcose geweest en hoe is dat gegaan?
Ja
Nee
Hoe is de narcose verlopen?
Vertoont uw huisdier een van de volgende symptomen?
Wilt u een basisbloedonderzoek naar orgaanfuncties vóór anesthesie?
Ja
Nee

De kosten zijn €78,-

Wilt u een uitgebreid pre-anaesthetisch bloedonderzoek van alle orgaanfuncties en dehematologie?
Ja
Nee

De kosten zijn €166,-

Heeft uw huisdier een chip nodig?
Ja
Nee

De kosten zijn €45,-

Moeten de nagels geknipt worden?
Ja
Nee

De kosten zijn €15,60 euro

Wilt u dat wij na de behandeling een medical pet shirt aantrekken?
Ja
Nee

Indien van toepassing, om de wond te beschermen

Heeft uw huisdier een allergie?
Ja
Nee
Zo ja, waar is uw huisdier allergisch voor?
Is uw huisdier vlooienvrij?
Ja
Nee

Indien wij vlooien aantreffen, zijn wij genoodzaakt het dier te behandelen. Hiervoor worden kosten in rekening gebracht.

Soms hebben dieren last van misselijkheid na anesthesie. Wilt u dat wij u een preventieve injectie tegen misselijkheid (Maropitant vanaf €23 afhankelijk van lichaamsgewicht) toedienen?
Ja
Nee
Mogen er foto's van uw huisdier worden gemaakt en gebruikt op sociale media?
Ja
Nee
Weet u wat de kosten zijn?
Ja, ik heb kennis genomen van de verzonden prijsindicatie
Nee

Door dit formulier te ondertekenen, gaat u akkoord met de verwerking van uw huisdier.

bottom of page